你知道吗?即使每天注意清洗,我们的皮肤也不是完全“干净”的。据统计,我们的皮肤每平方厘米都存在着约10^4-10^9个微生物,这些微生物可能是长期定植于皮肤的常驻菌群,也可能只是短暂停留的暂驻菌群。当我们卫生状况良好、免疫状态正常,皮肤屏障也比较完好时,这些微生物会相互制约,达到一种平衡,不会致病。一旦免疫状态异常,皮肤菌群紊乱,就可能导致一些皮肤疾病的发生,比如花斑糠疹。花斑糠疹在夏季尤其多发
你知道吗?即使每天注意清洗,我们的皮肤也不是完全“干净”的。
据统计,我们的皮肤每平方厘米都存在着约10^4-10^9个微生物,这些微生物可能是长期定植于皮肤的常驻菌群,也可能只是短暂停留的暂驻菌群。
当我们卫生状况良好、免疫状态正常,皮肤屏障也比较完好时,这些微生物会相互制约,达到一种平衡,不会致病。
一旦免疫状态异常,皮肤菌群紊乱,就可能导致一些皮肤疾病的发生,比如花斑糠疹。
花斑糠疹在夏季尤其多发
花斑糠疹,俗称汗斑,是由于马拉色菌(皮肤常驻菌之一)异常繁殖,累及皮肤角质层所致的一种慢性表浅真菌感染。
马拉色菌是一种嗜脂性真菌,因此花斑糠疹常好发于皮脂腺分泌旺盛的部位,比如头面、颈部、前胸、肩背、腋窝、腹股沟(大腿根)等。
花斑糠疹有两个发病高峰期,其一是新生儿期,这是因为新生儿体内会有来自母亲的一些激素,尤其是雄激素,所以皮脂溢出较多;其二是青春期,一般为12岁以后,这时开始分泌性激素,皮脂腺发育,皮肤油脂也就增多。
除此之外,花斑糠疹还有一定的遗传易感性,有报道指出,约18.8%的家庭会共同患病。
但值得注意的是,花斑糠疹并不传染,而多是由于卫生习惯差、炎热、多汗、皮脂分泌多、糖尿病、穿紧身衣等诱发,发病往往冬轻夏重,男性多于女性。
花斑糠疹长什么样?
花斑糠疹最常在炎热夏季出现,可表现为褐色、白色、红色、黄色的斑点或斑块,大小不一,边界清晰,表面覆有糠状鳞屑,如图:
花斑糠疹不会出现瘙痒,或者仅偶尔伴有一些轻度瘙痒,通常来说不会影响人们的生活质量。
但是花斑糠疹很难自愈,且如果不及时有效地治疗,马拉色菌可能会过度繁殖,导致色斑在皮肤蔓延开来;
马拉色菌分泌的一些酶类物质,还可能造成皮肤色素减退,形成经久不愈的白斑,十分影响美观;
同时,马拉色菌过度繁殖还可能会引起机体免疫抑制,导致发烧等症状,从而影响日常生活。
花斑糠疹要及时治疗
治疗花斑糠疹,就要把皮肤表面的马拉色菌的量降到发病阈值以下。
马拉色菌还是比较容易杀灭的,临床中可以使用2%的酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等进行清洗,连用5天,或同时搭配一些外用抗真菌喷雾剂、溶液剂、乳膏,坚持2周,一般经过2-4周的治疗就可以治愈。
如果皮疹范围比较广,医生可能还会建议再联合使用一些口服药物。
由于马拉色菌是我们皮肤上的常驻菌群,因此全部杀灭进行“去根”治疗是有一定难度的,即使一次异常增殖被扑灭,只要条件适宜,还有可能“卷土重来”,这就要求我们除了积极治疗以外,还要注意预防。
可以进行预防用药,比如从气温回升的3月-10月之间,就提前不定期使用2%的酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等清洗身体,来降低马拉色菌的载量。
除此之外,花斑糠疹的病人在好发季节还要注意勤洗澡,注意个人卫生,注意穿透气性较好的棉质衣物,不穿紧身、吸水性差的衣服。
爱出汗的人更要注意清洁,在出汗后把身体褶皱部位也擦干,还要注意控制体重,尽量避免使用一些免疫抑制药物,以免加重马拉色菌繁殖。
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参考资料:
医学微视官网 – 王爱平 主任医师《花斑糠疹(汗斑)》
赵启明、李飞 -《皮肤和肠道微生态与益生菌》- 中国美容医学Sep. 2018.Vol.27.No.9
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