这篇文章给大家聊聊关于呋塞米片的副作用,以及呋塞米片的副作用有哪些对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。本文目录速尿片说明书造影剂的副作用高血压吃引达帕胺片有什么副作用降压药会有副作用吗,会表现在哪些方面呋塞米片的副作用有哪些速尿片说明书速尿,又称呋喃苯胺酸,是最
这篇文章给大家聊聊关于呋塞米片的副作用,以及呋塞米片的副作用有哪些对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。
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速尿片说明书
速尿,又称呋喃苯胺酸,是最常用的强利尿剂,用于排泄钠和钾。主要用于治疗:1。心、肝、肾等多种水肿,特别是对其他利尿剂无效的严重或顽固性水肿。2。急性肺水肿和脑水肿时,静脉注射速尿可迅速缓解症状。三。急性肾功能衰竭的预防及急性肾功能衰竭少尿期的治疗。四。在药物中毒的情况下,强迫利尿和加速有毒排泄。主要不良反应为水电解质紊乱、胃肠道反应、耳毒性等。
造影剂的副作用
使用造影剂后,病人需留置观察至少30分钟,因90%的副反应在此期间发生。高危病人应留置观察更长时间。延迟反应(皮肤异常改变和心血管系统紊乱)在极少数情况下仍可能发生。如症状严重则应在重症监护观察治疗。
第一级副反应
症状:打喷嚏、咳嗽、打哈欠、皮肤发红、低热、恶心、呕吐、寒颤。
措施:1.停止注药。2.建立静脉通道。3.给予止吐药,如三氟拉嗪、恩丹西酮。
症状:潮红、搔痒、荨麻疹、眼睑浮肿。
措施:1.静注H1或H2受体阻断药,如二甲茚定8-12毫克(2-3安瓿),氯马斯汀(吡咯醇受胺)4-6毫克(2-3安瓿)或西米替丁400毫克(2安瓿)。2.必要的情况下静脉注射糖皮质激素(相当于250mg泼尼松龙)。
第二级副反应
症状:血压下降
措施:1.平躺并保持新鲜空气2.鼻导管给氧或面罩给氧3.快速滴注血浆代用品或林格氏液(500-1000毫升)
症状:当血压下降合并心动过缓(血管迷走神经反应)
措施:除上述措施外,增加阿托品0.3毫克,静脉注射或间羟异丙肾上腺素,0.25-0.5毫克(0.5-1安瓿),缓慢静脉注射。
症状:当血压下降合并呼吸困难、痉挛性咳嗽
措施:除上述措施外,增加喷服1-2次支气管扩张气雾剂,氨茶碱0.24克静脉注射。糖皮质激素(相当于250-500毫克泼尼松龙)静脉注射,5-10分钟后起效。半坐位面罩给氧。必要时可静脉给予安定5毫克以镇静病人。
第三级副反应
症状:休克(心动过速、血压骤降)
措施:按急救程序处理,立即通知急救组、麻醉师、急诊科医师,半坐位面罩给氧,快速滴注血浆代用品或林格氏液(1500-2000毫升),肾上腺素,0.1-0.3毫克,静注。每隔10-15分钟检查心功能。用药剂量依治疗效果而定,最大剂量为1毫克(将1安瓿肾上腺素按1:1000稀释,即1毫升相当于0.1毫克肾上腺素)。紧紧急情况下,如静脉通路无法找到,可以双倍剂量插管注入支气管内,也可经肌内或皮下注入声门下静脉丛。H1或H2受体阻断药,用法同前面用于第一级副反应。静注糖皮质素(相当于200-500毫克泼尼松龙),在5-10分钟后见效。多巴胺(200毫克,2安瓿)加入场250毫升溶液,每分钟15-30滴,静脉输注,剂量视效果而定。如发生反射性低血压则给去甲肾上腺素(5-10毫克加入250毫升溶液中)。用药剂量因患者反应而定。
症状:支气管(喉头)痉挛、喘鸣、哮喘急性发作
措施:将患者置于坐位,面罩给氧,氨茶碱,0.24毫克,静脉注射,肾上腺素,0.1-0.3毫克,静脉注射,必要时可加量至1.0毫克(按1:1000将安瓿肾上腺素稀释,即1毫升相当于0.1毫克的肾上腺素)。H1或H2受体阴断药,用法同前面第一级副反应。静注糖皮质激素(相当于泼尼松龙250-500毫克),5-10分钟后见效。视需要给安定5毫克,静脉注射。必要时行气管插管。
症状:喉头水肿
措施:可行气管插管,或大针头穿刺气管给氧,必要时将气管切开。症状:肺水肿
措施:可行气管插管,加压给氧、并静脉注射呋喃苯胺酸(速尿)40毫克,可给吗啡10-15毫克,缓慢静脉注射。
症状:惊厥
措施:安定,5-10毫克,静脉注射。
第四级副反应
症状:呼吸循环停止
措施:立即行心肺复苏术(胸外心脏按压、人工呼吸等)。
高血压吃引达帕胺片有什么副作用
吲达帕胺属于最常用的利尿剂之一,属于噻嗪样的利尿剂。最常见的副作用有低血钾,升高尿酸等等。
目前来讲,主流的降压药物包括钙通道拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素受体拮抗剂,倍他受体阻断剂和利尿剂五大类。其中利尿剂是历史最为悠久的降压药物之一,降压强效而且造价低廉。
在利尿剂当中,最常用的就是噻嗪类的降压药物,包括氢氯噻嗪和吲达帕胺等等,上述两种药物的分子结构并不完全相同,但是作用机理基本相似。另外,在临床上也偶有使用呋塞米和螺内酯等利尿及进行血压控制的。
噻嗪类药物的最常见副作用及是低血钾。但是,在通常情况下,对于饮食正常的高血压群体来说,氢氯噻嗪和吲达帕安在常用临床治疗剂量时,是很少出现低血钾反应的。然而一旦出现低血钾,就应该积极的治疗,因为对于结构性心脏病患者来说,低血钾症可能是诱发恶性心律失常的一个常见原因。
氢氯噻嗪的另一个常见的副作用是尿酸升高,主要是因为影响尿酸代谢这个机制有关系,吲达帕胺发生的几率相对略低一些。
总而言之,吲达帕胺等利尿剂是最常用的降压药物之一,是否适用于这类药物,一定要进行详细的临床评估,在使用的同时应该监测血钾、尿酸等临床指标。
降压药会有副作用吗,会表现在哪些方面
高血压是一种慢性疾病,大多数高血压(90%以上为原发性高血压)需要终身服药。那么,长期服用这些抗高血压药物是否会出现副作用,主要表现在哪些方面,临床应用需要注意哪些问题呢?下面我就目前指南推荐的5大类降压药的副作用及注意事项简单做一概述。
利尿剂
目前用于降压的利尿剂主要为噻嗪类利尿剂,按化学结构又分为噻嗪型利尿剂和噻嗪样利尿剂,噻嗪型利尿剂的代表药物为氢氯噻嗪;噻嗪样利尿剂的代表药物为吲达帕胺。
利尿剂适用于大多数无禁忌证的高血压患者的初始和维持治疗,尤其适合老年高血压、难治性高血压、心力衰竭合并高血压、盐敏感性高血压等患者。
噻嗪类利尿剂主要的不良反应为可以引起电解质紊乱,如血钾降低;另外,噻嗪类利尿剂还可引起糖代谢异常,如血糖升高。这些不良反应多发生于高剂量时,比如氢氯噻嗪日剂量超过25mg。因此,氢氯噻嗪日剂量一般不超过25mg。此外,噻嗪类利尿剂和普利类或沙坦类降压药联合可以减少上述不良反应的发生。
噻嗪类利尿剂还会引起血尿酸升高,因此,痛风患者禁用。由于噻嗪类利尿剂化学结构中含有磺酰胺基,对磺胺过敏者禁用。
地平类
常用的地平类降压药有大家熟悉的硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等,这类药物降压疗效强,适合老年高血压、单纯收缩期高血压及合并动脉粥样硬化的高血压(如高血压合并稳定性心绞痛、颈动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化及高血压合并周围血管病)患者。
地平类降压药的主要不良反应为:短中效的地平类在降压的同时,可反射性引起心率加快。长效的不良反应小些。地平类降压药在用药初期,可能会出现头痛、头晕、面部潮红,但应用一段时间后,通常会逐渐耐受。地平类药物另一个不良反应为可引起踝部水肿,这主要是地平类主要扩张动脉,如果和普利类或沙坦类联用,可减轻水肿症状,因为它们不仅扩张动脉,还扩张静脉。地平类长期应用还会引起牙龈增生,如果出现,最好换用其他药物。
普利类
普利类主要适用于合并左室肥厚、左室功能不全和有心肌梗死病史的患者;合并代谢综合征、糖尿病肾病、慢性肾脏疾病、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者。
普利类最常见的副作用为干咳,这可能和其能够引起缓激肽(一种炎症物质)的堆积有关。中国人群较国外发生率高,大概在10%-20%,女性多于男性。如果患者不能耐受,可换用沙坦类降压药。普利类还可引起血钾升高,因此,高钾血症(>6.0mmol/L)患者禁用。由于普利类可影响胚胎发育,故妊娠期妇女禁用。普利类还可引起急性肾缺血肾小球灌注压不足而导致急性肾损伤,故双侧肾动脉狭窄患者禁用。另外,普利类还可引起喉头水肿、呼吸骤停等严重不良反应(血管神经性水肿)。
沙坦类
沙坦类的适应证及副作用和普利类相似,高钾血症、双侧肾动脉狭窄、妊娠期妇女禁用。沙坦类致咳嗽的发生率远低于普利类,但仍有极少数患者出现咳嗽。
洛尔类
洛尔类降压药又称为β受体阻滞剂,代表药物有美托洛尔、比索洛尔等。这类药物适用于合并快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、主动脉夹层、交感神经活性增高及高动力状态的高血压患者。
洛尔类降压药可引起支气管痉挛,特别是非选择性的β受体阻滞剂,如普萘洛尔,选择性的美托洛尔高剂量时也会引起。因此,合并支气管哮喘、严重慢性阻塞性肺疾病患者禁用。洛尔类还可引起心率减慢,故二度及以上房室传导阻滞及严重心动过缓的高血压患者禁用。另外,洛尔类还可引起糖脂代谢异常,因此,肥胖及糖尿病患者不宜首选。洛尔类还能引起肢端发冷,间歇性跛行者不宜应用。
总之,常用的五大类降压药均可引起不良反应,临床应用时,应注意密切观察,一旦出现,采取必要措施(联合、停药等)可避免药物的持续性损害。
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呋塞米片的副作用有哪些
呋塞米常见的副作用包括:恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等不良反应,有时站立头晕、乏力、乏力、肌肉痉挛、口渴、少数患者白细胞减少、个别患者血小板减少、胸膜红斑、直立低血压。长期使用可引起胃溃疡和十二指肠溃疡,高尿酸血症,有些患者长期使用后可能会出现急性痛风。
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