病例介绍患者年龄:2岁患者性别:男牙龈红肿出血糜烂伴发热、烦躁不安、食欲减退2天。既往史:既往健康,免疫接种正常。未曾有过类似口腔炎症状。否认药物过敏史。否认全身性疾病,否认身体其他部位异常。否认家庭成员近期患过口唇疱疹。查体:患儿一般情况:神清,体温38.7℃。查体采用膝对膝检查:医
病例介绍
患者年龄:2岁
患者性别:男
牙龈红肿出血糜烂伴发热、烦躁不安、食欲减退2天。
既往史:
既往健康,免疫接种正常。未曾有过类似口腔炎症状。否认药物过敏史。否认全身性疾病,否认身体其他部位异常。否认家庭成员近期患过口唇疱疹。
查体:
患儿一般情况:神清,体温38.7℃。
查体采用膝对膝检查:医生与家长面对面坐着,膝盖正对膝盖;患儿与家长面对面坐在家长大腿上,双腿环绕家长腰部;最后患儿仰卧,患儿头置于医生膝盖上。
患儿左右面部基本对称,无红肿。可见上唇红及口角皮肤处可见表浅小溃病面,约2mm。口内见上下牙列龈缘充血水肿明显,触诊出血:颊黏膜、下唇内侧、舌缘及上腭可见多处破溃糜烂面。部分覆有黄色假膜,边缘分布散在或成簇小水泡,针尖大小。软腭及咽峡部未见明显异常。手部、脚部未见水泡及糜烂。
辅助检查:
外院血常规检查(2小时前):WBC 11.2× 10*9/L,L 46.7%。
初步诊断:
疱疹性龈口炎
鉴别诊断:
(1)口炎性口疮(疱疹样口疮)。
(2)三叉神经带状疱疹
(3)手足口病。
(4)疱疹性咽峡炎。
(5)多形红斑.
(6)高热性龈口炎。
治疗:
(1)退热药
(2)消炎止痛:盐酸苄达明片
(3)用棉签将氯己定漱口液涂抹在患儿发炎的牙龈
(4)患儿与未感染的儿童共享玩具、杯子、器皿和毛巾,在所有损伤完全愈合前避免揉搓眼睛和会阴。出现口腔黏膜的水疱,发病以后1-3天还可以具有一定的传染性,所以最好隔离7-10天。
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病例图片
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2022-08-07
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